聊聊心脏猝死的相关知识。

近期网络上一个热点话题：即年轻的张雪峰先生突然离世！引发人们对：心脏猝死的讨论，为此笔者就这一话题谈点粗浅看法：

何谓心源性猝死？又称心脏猝死，是指由心脏原因引起的突然、自然、非暴力性死亡，通常在急性症状（胸痛、呼吸困难、不省人事、昏迷等）发作后1小时内发生，以意识丧失为主要表现。我国每年心源性猝死超过54万人，相当于每天1500人离开，而抢救成功率不足1%。由此来说心源性猝死并非是罕见现象，应该引起人们的重视啊！

导致心脏猝死的核心机制与发生原因探讨：严格地入确切的发生机制与原因并非完全清楚，但上医学界的基本共识是：患者突发性心脏电活动紊乱，心肌缺血（缺能量），而出现心泵功能衰竭。临床上表现出剧烈的胸痛、呼吸极度困难、恶性心律失常。

为什么会出现心脏电活动紊乱，心泵功能衰竭，心肌缺血呢？这就有必要说一下我们的心脏什么会每天24小时，而且是每分钟都在不停的跳动，即人们常说的：“生命不息，心跳不止”！为咐呢？这是因为我们的心脏内有一种特殊的心肌细胞被称为：自主节律细胞，并且组成为有主体、有分支、有网络（纤维），医学将这些细胞和组织统称为：心脏自发跳动的：传导系统！其主体位于心脏上端称：窦房结！她具有统领其分支与网络的能力，并形成有节奏的心跳，称窦性心律（故心电图检查称窦性心律），正常人为60-100次/mni：即有规律的心脏收缩与舒张,使得心脏的泵血功能异常。

然而，导致心脏猝死的原因，可能是主管心脏跳动的特殊细胞组织（即传导系统）突发病变所至！哪么有何种原因能够导致传导系统发生病变，目前医学上的共识大体有：先天如遗传、怀孕期间先；后天获得，如从生产开始到发病之前的损伤。或者导致心脏猝死的原因可归纳为可控性与不可性，这为我们防控心脏猝死提供了思路。

心源性猝死的防控策略：前面谈到心脏猝死并非是少见病，而且导致的原因可分为可控与不可控两大类，笔者认为必须引起国人的足够重视，同时要消除恐惧感！笔者首先是增强健康促进意识，而要普及相关医学知识，来提升自己的防控能力。由于心脏猝死的发生率在中青年人较多。其可控因素又与不良生活方式关系密切，故建议其防空措施要围绕着医、养、护、乐、练来展开，具体建议：

医：要知晓自己的健康家底，如注意健康体检，发现问题能及时去看医生有效处理。

养：提倡学习养生保健知识，重视日常生活方式，如合理饮食、合理作息等。

护：护理身体向外的通道，如皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道，如防止紫外线过度损伤，不醉酒、不吸烟，以及保持清洁干燥和腔道通畅行。

乐：良好的心态，乐观的心情，良好道德等。

练：运动很重要，但要选择好适应自己的运动处方，如有氧运动、抗阻力运动与柔软运动方式的搭配，运动强度的选择。

遇见心脏紧急情况的处理原则：随着我国人口老龄化，近年来老年人因心脏突发事件日益增多，尤其是家中、医院外，如何处置，怎样把握好“黄金四分钟”：

首先是要趟平在通风处，保持呼吸通畅；接下来吸氧，神志清楚、述说胸痛者可服用硝酸甘油或速效救心药丸等；同时打急救电话：注意讲清楚：患者病情、年龄、地址、交通状况和重要标志等。

如出现心脏骤停者，应该是由知晓心肺复苏操作技能者来实施，可参考中国红十字会心肺复苏指南。总之，防控导心脏猝死的措施，要因人而定，不可一个模式。

（张宇琦，2026年3 月27日于合肥家中）