张老汉巜健康管理知与行》：老年糖尿病患者低血糖的日常防治：

张老汉巜健康管理知与行》：老年糖尿病患者低血糖的日常防治：

何谓老年糖尿病？顾名思义通常是指年龄60周岁以上，确诊为糖尿病在5年以上者。为什么老年糖尿病患者容易发生低血糖？而且还有很大的危险性？这可是由于老年人的衰老和慢性病等，而导致应激反应相对减退，尤其是有多种慢性心脑血管疾病和认知障碍等所致。此外还有人们对低血糖的知晓甚少，表达不清，误认是基础性疾病的症状被忽视。故笔者作点介绍：

何谓低血糖？必须明白：一是“低血糖”是一种可危急生命、可导致残疾的全身性疾病。二是“低血糖”是因为机体血液循环中葡萄糖的含有量不能满足机体正常新陈代谢的必须要量，如非糖尿病者低血糖的诊断标准是＜2.8mmmol/L。老年糖尿病患者的低血糖值原则是＜3.9mmmol/L，这就可能出现低血糖。这是因为老年糖尿病患者存在着血糖正常的调节异常（可能与胰岛等方面的功能受损有关。）而容易发生低血糖。

低血糖患者的临床表现有哪些？总体来说，一旦发生低血糖病情极其危急！但是从临床工作的实际来看老年人低血糖大体上可分为：

I级低血糖的血糖＜3.9mmmol/L，伴有血糖的早期临床表现，如心悸、心慌、出汗、头晕、手抖、饥饿感等；

II级低血糖的血糖＜3.0mmmol/L，伴有血糖的临床表现，如心跳加快、心慌、出汗、头晕、颤抖、饥饿感语言障碍（如说话较平时差等）、晕厥、精神异常等；

III级低血糖的血糖＜2.8mmmol/L，伴有血糖的临床表现，心跳加快、大汗、昏迷、血压、呼吸等异常,危急生命！

低血糖患者的防治策略：首先是要知晓有关低血糖的发生、判断和紧急救治的知识，以及平时预防措施等，来增强预防意识。其次是本人和照料人员（包括家人）要熟悉不同级别低血糖的处置措施：

当老年糖尿病患者的血糖＜3.9mmmol/L，伴有早期低血糖临床表现，如心悸、心慌、出汗、头晕、手抖、饥饿感等，此时要意识到患者可能是出现了I级低血糖，此刻立即给患者食用含糖多食物如直接饮糖水、稀粥、草莓等，并且卧床、通风观察等。随后原则上应该上医院看专科医生,搞清发生低血糖的原因。

当老年糖尿病患者的血糖＜3.0mmmol/L，伴有如心悸、心跳加快、出汗、头晕、颤抖、晕厥等低血糖临床表现时，此时可能是出现了II级低血糖。此刻立即给患者直接饮糖水或口服50%葡萄糖50-10ml等，并且卧床、吸氧或通风观察等。随后原则上应该上医院看专科医生,搞清发生低血糖的原因。

当老年糖尿病患者出现心跳加快、意识障碍、大汗、昏迷、血压、呼吸等异常,危急生命！测血糖为＜2.8mmmol/L时，应该诊断为患者是III级低血糖，其处理原则是：在家快速服糖水或50%葡萄糖水，最好是快速静脉注射50%葡萄糖液100ml，边打急救电话，同时要吸氧，防止低血糖对中枢神经的损害，在医院要实施有效抢救！随后原则上应该请专科医生会诊,搞清发生低血糖的原因。