前面已经介绍了脑卒中的概念、危险因素与防控的相关知识点,这里重点介绍一下有关脑卒中发生后的现场应急救护。

      由于脑卒中通常是一种突发性疾病,其发病原因往往与个体的情绪激动、天气剧变(忽冷忽热)等使得血压急剧上升,血栓脱落等原因,从而导致颅脑血管阻塞或破裂,妨碍了大脑血液供应,从而造成脑细胞损害的一种严重疾病。

      所谓脑卒中的院外急救,是指脑卒中突发于医院(医疗机构)之外的地方时,可以是医务人员,也可是非医务人员,所采取的有助于脑卒中患者早诊断、早治疗、早康复的相关措施。有学者研究认为:脑卒中患者在发病后第一时间内能够得到良好的医疗救护,其致残率和死亡率可降下50%以上。由此看来,做好脑卒中患者的院外急救是何等重要!哪么院外脑卒中院外急救应该做哪些呢?笔者作一点介绍:

      一是要能够识别脑卒中的早期迹象(即早期症状),以便及时呼救紧急医疗服务。通常,脑卒中患者的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症状,短暂反复发生时,要高度警惕,这有可能是脑卒中的预兆,要及时到医院治疗:

  1、突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊;

  2、突然看东西双影或伴有眩晕;

  3、突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力;

  4、突然说话舌头发笨、说话不清楚;

  5、突然眩晕或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等;

  6、没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清等。

      二是对发生脑卒中患者要安置在一个舒适的位置。如通常为平卧或前倾位,要求患者不要活动,如出现呕吐时应将头偏向一侧,防止误吸或气道堵塞。尽量减少不必要的搬动。保持通风,如有条件可予吸氧,暂时禁止患者进食及进水。观察其生命体征,尤其是意识、呼吸和血压的变动,如出现心跳呼吸停止,应立即进行心肺复苏。 

      三是要拨打好急救电话,目前我国大多数地方的急救电话号码是:120!打电话时要简单明了的介绍,主要有:什么地方(路牌号、门牌号、重要标志,进出通道等)、什么病情(如年龄、主要状态如神志是否清醒?肢体活动状况等)、需要何种救护等。以便急救人员安排急送附近医院诊治。

      温馨提示:

      1、在救护车未到之前,根据患者的临床表现如面部、手臂或腿部,尤其身体一侧突然麻木或无力;头痛伴呕吐;突发意识错乱或说话、理解困难;突发单眼或双眼视物困难;突发行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力;突发无原因严重头痛等,可以考虑为脑卒中,千万不要搬动患者,平卧,将头稍抬高,保持良好的通风与安静环境,尽量避免震动,尤其是脑出血者,以免病情加重。并能够有一个人来记录其病情过程,其记录的内容包括:何时出现异常行为(说话异常、活动不灵、意识障碍等)的时间、地点、有无跌倒,以及姿势和伴随症状如有无抽搐、呕吐等和搞清患者的既往健康状况。此外,应该派人到道路口迎接急救车。

      2、在救护车到来之后,最好由记录者或知情者来向急救人员介绍其病情与既往有无高血压、糖尿病、血脂异常和心脏等病史,以及现场处置措施。这样有利于医生来知晓院外的发病经过,从而有利于鉴别 诊断,真正做到脑卒中的 早诊断、早治疗,来减少脑卒中的残率和死亡风险。