“血糖”是一切生命体维持生命活动中所必需的能量,而且是时时刻刻都不能缺少,但也不能长期过高。那么我们生命活动过程中的血糖是怎样获得的呢?又是怎样调控的呢?

        糖,是自然界中最丰富的有机化合物。糖则以各种不同的淀粉、糖、纤维素的形式存在于粮、谷、薯类、豆类以及米面制品和蔬菜水果中。在植物中约占其干物质的80%,在动物性食品中糖很少,约占其干物质的2%。那么人体的糖主要来源于食物(包括植物类食物和动物类食物)即,通过我们的一日三餐来摄取。人们日常食用的蔗糖、粮食中的淀粉、植物体中的纤维素等糖类物质进入人体血液后转化为葡萄糖等。如血液中的葡萄糖,称为血糖 。正常情况下,血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为3.9~6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。空腹血浆葡萄糖浓度高于7.0 mmol/L称为高血糖,低于3.9mmol/L称为低血糖。要维持血糖浓度的相对恒定,必须保持血糖的来源和去路的动态平衡。

        血糖的来源:一是从食物中来消化吸收糖,如我们的一日三餐和水果等,尤其是米、面食品(即主食),当然,食物中的糖主要是淀粉,另外包括一些双糖及单糖。二是肝糖原分解,所谓肝糖原,是由许多葡萄糖分子聚合而成的物质。当食物由肠道消化吸收的葡萄糖、果糖、乳糖进入血液被输入肝脏后,有60%~70%转化为糖原储存起来,就是葡萄糖聚合物以糖原的形式储存于肝脏,即肝糖原,当机体需要时,如饥饿的状态下便可分解成葡萄糖,转化为血糖来供应能量。 三是肝脏内糖异生,糖异生,又称为葡糖异生,顾名思义,(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为糖(葡萄糖或糖原)的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。虽然由丙酮酸开始的糖异生利用了糖酵解中的七步进似平衡反应的逆反应,但还必须利用另外四步酵解中不曾出现的酶促反应,绕过糖酵解过程中不可逆的三个反应。糖异生保证了机体的血糖水平处于正常水平。糖异生的主要器官是肝。肾在正常情况下糖异生能力只有肝的1/10,但长期饥饿时肾糖异生能力可大为增强。

        血糖的去路:正常人体内葡萄糖(即血糖)其去路是:一是葡萄糖氧化分解给机体提供能量,如我们正常的工作、学习都要消耗葡萄糖。当剧烈的运动和重体力劳动时,则需要氧化分解葡萄糖更多,来保证高能量供给,这就是糖尿病患者需要增加运动来降低血糖的依据二是通过合成肝糖原,来降低进食后的高血糖状态,以储备能量,来确保应急状态下的供能。

        当然,肝糖原的合成和降解受激素(胰岛素和胰高血糖素)控制,在正常情况下,高等动物有合成和降解肝糖原还有激素情绪等因素的参与,所以说人类的血糖的调控机制非常复杂,也就是说糖尿病的发病不仅仅是只有多吃了糖这一因素,还有血糖的来源与去路多方面因素所致。

        三是促进血液中的葡萄糖转化成其他糖类或非糖类物质,如蛋白质、脂肪等。这就可解释为什么长期食用素食(即多甜食,少肉)者也有肥胖现象。四是正常生理功能的人当血糖过高时随尿液排出,来降低血糖。这一理论可以解释:糖尿病诊断依据决不是以尿糖高低为标准,而是静脉血糖的高低为依据。同时还要告诉人们“糖尿病”的疾病名称是一个历史的故事,或者说是个不准确的疾病命名!