糖尿病篇16:说说中药降糖药
糖尿病中医称之为消渴病,并按上、中、下三消分治。现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。
单味降糖中药
(一)黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
(二)黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。
(三)黄精:有明显的降血糖作用。
(四)地黄(包括生地、熟地):具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。
(五)人参:人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。
(六)山药:可显著降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。
(七)鬼箭羽:有降血糖及增加体重的作用,并促使胰岛细胞增殖,胰β细胞增生。
(八)麦冬:可降低血糖,并促使胰岛细胞恢复,肝糖原增加。
单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。
单味中药,可以用开水泡,也煮沸代茶饮。
复方降糖方剂
数千年来的中医治疗糖尿病的经历,逐步形成了众多降低血糖的经典药方,目前常用有以下方剂,主要用于治疗2型糖尿病轻型患者 。
(一)神仙减水法方(见《奇效良方》,此为现代剂量)
人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份,研末混匀,每次服6克,每日2次。适用于气虚为主的糖尿病。
(二)合沉汤(见《石室秘录》,此为现代剂量)
熟地90克,山萸肉、麦冬各60克,玄参30克,车前子15克,水煎,代茶频饮。适用于肾阴亏虚型糖尿病。
(三)二冬汤(见《医学心悟》,此为现代剂量)
天冬、麦冬各6克,花粉、黄芩、知母、荷叶各3克,人参、甘草各1.5克。水煎服,每日1剂。适用于气阴两虚型糖尿病。
(四)消渴丸,中成药名。方有山药、地黄、天花粉、葛根、五味子、玉米须等组成,制作为黑色的包衣浓缩丸。味甘、酸、微涩。为补益剂,具有滋肾养阴,益气生津之功效。主治气阴两虚所致的消渴病,症见多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。饭前用温开水送服。一次5-10丸,一日2-3次。不宜与其他磺胺类药物、以及糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平等合用,增加药物不良反应和发生低血糖,用药期间饮酒也容易导致低血糖。
糖尿病篇17:说说糖尿病和联合用药
糖尿病是由遗传和生活方式等因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害如初期肥胖,合并有血压升高、血脂异常,随后引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,由于长期处于血糖忽高忽低状态,必然要对心脑肾和神经系统的损害,所以说糖尿病是一类慢性、进展性的全身性疾病,因此糖尿病患者往往需要综合治疗,联合用药,至于糖尿病患者怎样联合用药,这是一个非常专业性的问题,必须由糖尿病的专业医生来做,作为糖尿病患者和家属但也必须知晓有关糖尿病联合用药的基本策略,这样一来有利于配合治疗,我这里谈点看法:
一是糖尿病患者用药的基本情况,如是何种糖尿病,即上面所说的确、2、3型糖尿病?糖升高是空腹,还是餐后?是否合并肥胖(或超重)、血脂异常、血压升高等。以及目前的血糖波动情况,用药后的疗效等。
二是知晓糖尿病联合用药的基本概念,所谓糖尿病的联合用药,是指针对糖尿病患者的个体情况如患者是糖尿病合并高血压、血脂异常等的联合用药防治措施,由专业医生制定出整体性治疗方案。当然,还必须指出联合用药,绝对不是数学上的1+1….的概念,它有轻重缓急、主次分明的特性。
三是知晓因病情而制定联合治疗方案的原则,具体说,如该患者为65岁,男性,嗜好烟酒和果汁,不爱运动,体型肥胖,空腹与餐后血糖均高有近期内年,经检查确定为2型糖尿病,合并高血压(2级)、血脂异常等。他的综合治疗方案是:纠正不良生活方式,如戒烟限酒、限制甜食,控制主食(每餐2两),增强运动(提倡每天慢跑30分钟等);降低血糖可选择双胍类+α-葡萄糖苷酶抑制剂+胰岛素增敏剂+调脂药+降压药。这样降糖以主,辅以调血脂和降压,便是此患者综合防治方案。
1楼 文友:时光无心 2019-11-12 18:06:54
张老师的这些中医药知识真的很实用,已收藏。
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2楼 文友:片玉万黄金 2019-11-12 17:24:19
自从妈妈被查出患有糖尿病后,我买了不少这方面的书籍进行研读,今读张老的文章很受启发,感谢提供学习材料。
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3楼 文友:暗香盈袖 2019-11-12 17:20:37
高血糖、高血压、高血脂我全占上了,看看这方面的知识普及我以为大有益处,感谢张老师提供如此精彩的保健与保养知识。
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4楼 文友:白鸽子 2019-11-12 14:43:57
注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。,您真棒,我对AD和癌症有些钻研,现在是生前預嘱协会的志愿者和专栏作家,我敬重生命全过程,对死亡有自己深刻的理解,谢谢您对爱的分享,感恩您供稿银河悦读中文网,祝福喜乐延年永康健!
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5楼 文友:小泥儿 2019-11-12 14:31:53
这一篇对于糖尿病患者非常重要,我觉得要选择适合自己的降糖药,长期服用才有较好的控制作用。老师这十几堂关于糖尿病的讲座非常重要,糖友们应该好好读一读
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