今天说说双胍类口服降低血糖药物，它是指以盐酸二甲双胍为代表的一线降糖药，俗称“糖尿病1哥”，目前常用药物有盐酸二甲双胍（二甲双胍、格华止，美迪康），目前有控（缓）释制剂。

药物作用机理：本类药物不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，故对正常人几乎无降糖作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。其主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。还具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗和减肥等的作用；近年来还发现二甲双胍能改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生与发展。

适应症：是儿童高血糖状态、超重和肥胖型2型糖尿病的首选药物。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，还可用于1型糖尿病和应激状态下出现的高血糖患者，从而达到减少胰岛素用量，也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗双胍类的降糖药。可以与多种口服降糖药物联合使用，从而达到减少用药剂量和不良反应等优点。

用药方式：每次服药，应该在餐前20分钟左右，用温开水送服。其个体用法与药物剂型剂量有关，应该由医生拟定。

副作用：对肠胃的影响较大，容易导致消化不良，腹胀较常见，也能发生低血糖，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。 对肝、肾功能损害严重患者禁用，对极度消瘦的患者原则不用。