心脏病主要分几类？中医将心脏比喻为“君主之官”，西医将心脏的功能称“心泵”、“发动机”，与机体每个组织器官都有紧密联系，心脏的工作量繁重，必然容易心病，心脏病种类很多，如有心脏自身结构疾病，外来微生物侵袭而来，还有精神心理原因等。心脏就像一套结构精密的房子，里面有4套主要系统——电路、水路（油路）、门窗和墙壁。通常是这4个方面出的问题，正好对应着4类心脏疾病，笔者归纳为4类。随后就的这4类心脏疾病的基本知识点作出介绍：

       一是“电路”毛病：医学上称心脏传导系统或者说是心电传导发生了异常，就是我们常说的心律失常。心脏上有一个叫做“窦房结”的结构，正常心律的电信号就是从这个结构上发出的，称为“窦性心律”。任何原因导致的心跳过快或过慢，或不是从窦房结发出的心律（即心跳节律不齐），均称心律失常。其表现复杂，如心慌、心悸、气短、落空感、出汗、干咳、眼前发黑、晕厥，甚至猝死。一般通过心电图（包括动态心电图）或电生理检查能诊断。其原因可是原发性心律失常，也可继发于任何心脏病或其他疾病。

       二是“水（油）路”毛病：即心脏自身供血的脉管系统（主要是指冠状动脉）出了故障，也就是冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。顾名思义，这种病就是负责心脏供血的冠状动脉发生了硬化而引起。冠状动脉硬化后，血管变得狭窄，心肌便会缺血，因此导致的心绞痛、心肌梗死或冠脉无症状性狭窄都是“水”（油）路问题，全部属于冠心病的范畴。

       三是“门窗”毛病。也就是心脏瓣膜出了问题，称为心脏瓣膜疾病。心脏这套“四居室”，分别为左右心房和左右心室。心房在上，心室在下，两个心房分别和两个心室相通，两个心室又分别与主动脉和肺动脉相连，房与房之间、室与室之间则不连通。心脏瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，它们是开起心房和心室、心室和大动脉之间的门窗。但只能向一边开，以保证血液单方向流动。就瓣膜病来说有先天性的，即先天性心脏病；更有后天性，如风湿性心脏病、老年退化病变；等其它心脏疾病与全身原因引起的心脏瓣膜疾病。

       四是“墙壁”毛病，就是心脏肌肉（简称心肌）的病变，即心肌病。大体上分为：一类为继发性心肌病，即心肌病的发生于其他疾病有关，如高血压性心脏病、心梗引起的缺血性心肌病；还有因感染所致的心肌病，如多种微生物感染，尤其是病毒感染所至的“病毒性心肌炎”，较为常见青少年人。另一类是原发的，如扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。

       心脏疾病早发现线索有哪些？大量研究证实，通过检查或测量身体的4个方面，可以发现一些心脏疾病的早期线索。

1、摸摸脉搏的频率与节律。脉搏反映着心脏的搏动，健康的心脏能稳定维持在60~100次/分，均匀且有节律的跳动。

2、测量颈围度，它是反应上身皮下脂肪的指标，间接反映了全身游离脂肪酸的浓度。

3、测腰围，腹部是皮下脂肪蓄积的另一部位，因此腰围也是 反映血脂情况的指标。正常男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，如超出为腹部脂肪蓄积。腰围超标也称“中心性肥胖”，它是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。

4、察看足踝有无水肿。因足踝是身体最低和离心脏最远的部位，当心脏功能异常时 ，往往会出现足踝压陷性水肿。



       本文作者简介：张宇琦，67岁，安徽合肥人，从战士、军医、主任医师到安徽省卫生厅处长和安徽省保健委办主任。退休后热衷于全民健康养生事业，撰写出达15万字的《张老汉健康管理知与行》和100万字的《医学专业笔记》及《临床散记》，并义务深入各大院校及老年大学举办健康讲座近500场，受众人数以万计。

      张宇琦事迹链接：《一抹晚晖更绚丽》

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