安宁疗护不同于常规的医学治疗,它是生命尽头的非治疗性服务、支持、关怀,事关善终。通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师、哲学家等组成的服务团队,针对失去医学上救治意义、存活期限不超过3~6个月的临终患者提供身体、心理、精神方面的照料、陪伴、抚慰等。安宁照顾工作人员对死亡的认识和理解决定了他们处理死亡事件的能力,生死教育的知识半径决定着安宁服务的范围。在医疗上控制患者身体疼痛症状的同时,关注患者的内心感受和真实需求,给予患者精神照护,让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程,这需大量的心理疏导和人文关怀。帮助患者消除心理恐惧,化解内心“纠结”,引导丧亲家属情绪,让家属与患者之间有道爱道谢道歉的机会,能够坦然接受亲人的离世,实现逝者和生者两两相安,这需要安宁工作者接受生死教育,理解善终问题。怎样从饮食起居、症状管理、心理疏导、人际协调、遗愿清单、信仰梳理、悲伤辅导、后事安排、法律咨询等方面实现善终。(我关心缓和医疗事业,我关心生命生存质量。)

       对于生命后期,可以预知生存期限的临终者。(常态化理解个人生命倒计时的患者—指生存期限几乎不可能超过180天的病人。)引领病患成为接受尊严死,心安离开,自然走向死亡,不再错误,不留遗憾。死亡的过程如万花筒,没有一样的死亡,但都可以成为美好。

      死亡可以比较完整。正确应对死亡一定有门道,且很真实,所有人都是自然经历。我尽力做,不会重叠,常态经历,美好施爱,幸会觉知,感到安稳,体会满意,没有敷衍,挡住无奈,只是真实,真实陪扶,自然消逝。留下生光,新生力量,再生喜悦,盈满家庭。

      重点是一家人,病患与亲人是个集体,大家都是自然经历,一种心灵的懂得,大家都清晰知道有关死亡的医疗常识,护理与陪伴的常态化经过,理性走在步骤里。经历全程,完全理性(要知道,撕心裂肺不能挽回任何,过度悲痛是错误的,且是必需要改观的部分。面对死亡真实,人只能自然心受,任何形式的抗拒,抱怨或暴怒,突出悲伤和恐惧都是错误的,只是你不理智。人间所有的涉及情绪,都要体会,我只能从众,我必须随大流,任何人没有特殊化,这是死亡文化,是文明进程,不能忽视,停留不进步,残存愚昧应对和错乱精神。

      面对生命离开,已经离开,走进死亡,任何情绪波动的连续性都是对自身的伤害,和对正常环境的干扰。或者严重说就是只亵渎有关你,是你没在基本礼仪行列,你泯灭为人行为底线。你所表现的感性是需要有人协调帮助的,回归理性的,体会友好的表达给激动的任何人,临死着,及其家属,平稳“叫停“坏情绪。

      如何应对死亡,病患自己,他之家人。要怎样理解,如何去做呢?

      白鸽来试着捋一下,不当之处还请听者见谅,我只是完整的亲历过一次安宁,父亲的死亡。我陪伴他十二年,从他被诊断癌症,他的检查与复查,他的自我状态改观,他的最后几月,他和家庭的很多细节,他和自己的交流,他在医院的最后36小时,咽气,停陵,送别,火化。之后我陪妈,我陪自己。这些已经过去了六年多。每个过程都如影片,历历在目,自然而然。

       对于逝亲,要从多方面理解都是没有巨大的生命轰塌感才好,再细致解释,杜绝因亲人离去而情绪波动过大的任何情形发生。生命都是平常感受(包括要离开的逝者),所有人要清晰的知道病人生病的过程是进程,生命一经存在就一定会有离去发生。死亡是不能反转的,是一种个体的自然而然,是所有亲人无一例外必须要接受的现实。

       对于真实的发生,人能做到的就是按照理性优先的原则,常态去理解,体会最大限度地做到尽可能全面,体会完整的送别离世者,兼顾抚慰自爱系统,调整好自己,成为带着亲人的爱,更饱满的积极存在。

       经历死亡过程,是离世者的唯美安息,是家里亲人的生命壮大。是围绕生命的最大智慧——真实触及和必要思考,有关死亡,爱的完整。

       这是一个过程,可能如鸟雀,亦可能像乌龟或大象的真实。死亡过程千差万别,渺小或庞大谁也不知道。因为为人气场不同,因为每个人对社会和家庭的贡献不同,围绕生命样式的付出爱,对应爱回还。

       人生的意义在接近死亡时突出彰显,人生的最凄美在死亡的瞬间还有他之生命的再生。是精神生命再生,是他或她的一生作为,对后世的影响。一个人就是一本书,他之自传经历,还有一个行动轨迹,围绕个体爱周围亲人,并行民族大义的践行。他或她是爱过,自然张开过自己,是爱的求索,爱的魅力,如此人走好了人生的每一步,自然无惧死亡。

       提及安宁疗护,为什么是自愿行为。因为在知识型的社会进程里。新事物的产生和推广一定是有社会性需求的,当需求有变化,就会是自然演变。

       因为面对死亡还有人慌张,因为医疗资源还有不必要浪费,因为还有愚昧存在,小孩子不能参与看到死亡,送别逝者。送走亲人要哭,要喊。有些送亲太奢侈,太形式,没有告别语,没有心连接。

       可怕的死亡,怎么来的。有一些是制造出来的。因为医疗的真实是救治身躯,那救助灵魂谁来做。救助身躯真需要全力以赴?如上战场,拼刺刀吗?自感不可以,因为刺刀痛!!

       回说,需求的产生怎么由来的,因为一层社会性的整体认同在提高。对于涉及死亡问题的社会覆盖面在自然提高。老龄化社会,人口老龄化,全球癌症患者的提高,重大疾病的频发。任何事物的发展过程都是有需求才可能有存在。

       这是人类在关注自我上提高了素质,爱到资源上,愈多人心拥要更好的保护地球。是更多人提升了爱,爱自己和家人,社会与自然。

      试想当没有不懂基本医学知识的病人和病人家属的实际情形越来越多,到处都是相拥基本医疗知识的个人和家庭。病人都是理性的,可以适度引导的。家属也都是基础理性的,在可以交流的状态。当医者以公平的理性思考告知病人与家属围绕死亡本身的一切时,个体的反应是常态的,不激进的,那即将的发生也都会自然呈现,一切在预案,理性和常识,只是一套,二套方案的真实。可能哪个都很少涉及,但一段美好的死亡时光是一定会发生的。

       逝者心安息,逝者灵羽翼。家人不是悲痛,家人只是送行,带着祝福,期待灵魂永在,希冀此后的生命再生。成为世世代代与心中所爱精神连接,家人之爱在延续,相亲相爱只有美,永生至美,精神精彩。

       有关医学知识,需要患者和家属(尤其家属)成为配合就好,如此体会科学,认真医学需要爱连接。缓和医疗是理性的辅助医疗,是有精神依托的人类的真触美好。

       我参加过首届国内缓和医疗在京培训结业大会。我是前台接待。通过参会我结识了七个心灵,此刻还有比较好连接的有三位,他们的从业角度涉及缓和医疗系统兼中华红十字会,生前預嘱协会,北京十方缘。曾经我也报名了参加培训。只因我不是团队形式,没被批准。此刻泰康在这一点上做的比较突出。这些发生在三年前。

       我尊重逝者,我珍惜医疗资源。我会毕生爱我自己,身躯与灵魂。爱我的祖国,家人和朋友。我爱自然而然的一切发生与发展。

       人间值得,因为有爱。爱里只有真,不真不是爱。


—白鸽

2022.5.24细语在北京


       备注:清早,我把这篇字发给了远在大连的华珠老师。我对她说:“刚刚写下的,您读读就好。您的阅读代表您待我好,也是一种您在鼓励青年。希望您从中体会,有关生与死的新解。联系白鸽的爱世界和爱特定的自己。我是特殊了,被定义情感障碍疾病,与其抗争了二十几年。身在北京,感受各色文明,是处在缥缈与现实,富裕和卑微,自爱并错爱,怜惜藏冷漠之中。拿起笔写字,不为别求,只是围绕生命之爱。为了世界的心灵和平,为了人类的真实我爱。华珠老师曾是一名护士,她约是四十二年党龄,一生正气的她,精气神十足,我很欣赏她。就在此刻夜间十点,她回复我:“博爱,奉献,人道”。我回老师:“每个人都是不完美的存在。包括您与我。但生命都有亮点,那就是我们爱自己的理由,拥抱世界的砝码。今天北京的疫情已经严峻(我家附近就有整栋楼全体住户实施监测管控)。我们在感受祖国母亲的爱。自我之爱,家庭之爱,友朋之爱。晚安,祝福平安!


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